“猝死”前的黄金4分钟应该做些什么?由于猝死发病突然、病程进展极快,当120急救人员赶到现场时往往已错过最佳抢救时间。但是,若能在急救人员到来前第一时间对患者实施心肺复苏,并给予AED治疗,可极大提高患者生存机率。
一、什么是AED
自动体外心脏除颤器(Automated External Defibrillator),是一种小巧、轻便、简单、普通人可操作的除颤仪。能够自动分析心电图波形,并且自动判断患者能否除颤,能除颤者可按下除颤键,利用AED对患者进行除颤和心肺复苏,是挽救猝死最有效的办法,若猝死者心脏突然停止跳动,4分钟内能用上AED,救活的几率高达90%。
二、AED除颤仪的操作流程
使用前:
1.观察环境:判断现场环境是否安全。
2.判断患者状态:观察患者是否出现意识的丧失,对于专业人士,要求在5-10秒钟判断病人是否有呼吸,以及触摸颈动脉搏动,是否有动脉的搏动。
3.呼救、寻找设备:患者无呼吸、无脉搏、意识丧失,这时需要大声呼救、拨打120,同时找同伴去获取AED除颤仪,并暴露病人的胸壁开始心肺复苏,以及人工呼吸。
使用中:
1.开机,听从AED指示。
2.取出电极片,将电极片一个贴片位于左侧乳头外侧的上边缘,距离腋窝大约7厘米处,属于心尖部,另一贴片放在右侧锁骨右缘的第二个肋骨上,属于心底部,儿童应该贴于胸部前后位。
3.两次“远离”:贴好电极片后AED会自动分析患者心律,此时您需要让周围人员远离患者,以避免对设备造成干扰;如果AED分析后认为患者需要电击除颤,那么在您按下放电键之前请务必再次确认周围人员远离患者,以免发生触电危险。
4.按下放电键,完成放电后继续进行心肺复苏。
三、注意事项
1.到达现场时已超过5分钟,先即刻做5个周期CPR(心肺复苏),再开始实施AED除颤。
2.患者及操作者都应注意绝缘,患者最好卧在木板床上。同时令无关人员离开,以免发生触电危险。
3.高级生命支持阶段,送往医院过程中专业医务人员对患者进行一系列通气与供氧、循环支持、电除颤、复苏后脏器功能监测等。
4.除颤仪适用于心脏骤停的患者,患者有意识、有呼吸或者有心跳等不适用。
5.心跳骤停时间过长的患者,即使进行电除颤也可能无法恢复心跳,已经确定死亡的患者也不适合进行除颤。
《健康中国行动(2019-2030)》提出要完善公共场所急救设施设备配备标准,在人员密集场所配备自动体外除颤器(AED)。当前美狮贵宾会运动康复中心门口、各场馆中已经配备了AED,为紧急状况下生命救治提供保障。
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